पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक आम नैदानिक ​​स्थिति है जिसमें अंडाशय शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की असामान्य मात्रा का उत्पादन करते हैं।

पीसीओएस में, लगातार हार्मोनल असंतुलन अंडाशय के कार्य को बाधित करता है और अंडाशय में सिस्ट के गठन के लिए जिम्मेदार होता है, जो आगे चलकर अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है जो बांझपन का कारण बन सकता है।

What is Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)?

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common clinical condition in which ovaries produce abnormal amount of androgens (male hormones) in the body.

In PCOS, a constant hormonal imbalance impairs ovary function and is responsible for cysts formation in ovaries, which further lead to irregular menses that may cause infertility.

संकेत और लक्षण

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में लक्षण अलग-अलग होते हैं और एक व्यक्ति के लिए, ये समय के साथ बदल सकते हैं। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों की श्रेणी में शामिल हैं:

  • अनियमित मासिक धर्म (मासिक से कम या ज़्यादा)
  • सिर के ऊपरी हिस्से पर अत्यधिक बाल उगना और बालों का झड़ना
  • मुँहासे
  • वजन बढ़ना
  • गर्भवती होने में कठिनाई
  • भावनात्मक परिवर्तन (अवसाद और/या चिंता)
  • शुरुआती दौर में मधुमेह का जोखिम बढ़ना
  • कम आत्मसम्मान
  • शरीर की खराब छवि
  • जीवन की गुणवत्ता पर असर

Signs and Symptoms

The symptoms vary among women with PCOS, and for an individual, these may change over time. The range of symptoms experienced by women with PCOS include:

  • Irregular periods (more or less often than monthly)
  • Excessive hair growth and Loss of hair on the top of the scalp
  • Acne
  • Weight gain
  • Difficulties in getting pregnant
  • Emotional changes (Depression and/ or anxiety)
  • Increased risk of diabetes with early onset
  • Low esteem
  • Poor body image
  • Impact on quality of life

कारण

पीसीओएस का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि पीसीओएस निम्न कारणों से हो सकता है:

  • पारिवारिक विरासत

  • गर्भ में जन्म से पहले विशिष्ट हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर

  • खराब जीवनशैली

Aetiology

The exact aetiology of PCOS is still unknown. However, it is believed that PCOS might be due to:

  • Family inheritance

  • Increased level of specific hormones before birth in the womb
  • Poor lifestyle

पीसीओएस की जटिलताएं
Complications of PCOS

पीसीओएस से कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, उनमें से कुछ इस प्रकार हैं
PCOS may develop certain complications, few of them are as follows:

बांझपन
Infertility

टाइप II मधुमेह
Type II diabetes

उच्च रक्तचाप
High Blood Pressure

गर्भाशय कैंसर 
Uterine cancer

भावनात्मक स्वास्थ्य और पीसीओएस

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में अवसाद, चिंता और मूड में अत्यधिक या तेज़ बदलाव होने का जोखिम भी अधिक होता है। अवसाद और चिंता के कारण उदासी और/या उन गतिविधियों में रुचि की कमी महसूस होती है, जिनका आप पहले आनंद लेते थे। यह कई तरह की भावनात्मक और शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है और एक महिला की अपनी दिनचर्या को भी पूरा करने की क्षमता को कम कर सकता है। सौभाग्य से, इसका इलाज भी संभव है। अवसाद के लक्षणों को पहचानना और समय रहते मदद लेना बहुत ज़रूरी है।

Emotional Health and PCOS

Women with PCOS also are at higher risk for depression, anxiety and extreme or rapid changes in mood. Depression and anxiety cause feelings of sadness and/or a loss of interest in activities that you once enjoyed. It can lead to a variety of emotional and physical problems and can reduce a woman’s ability to perform even her routine. Fortunately, it is also treatable. It is very important to recognise the signs of depression and seek help early.

आप क्या कर सकते हैं?

अच्छे सामाजिक समर्थन, पीसीओएस के बारे में शिक्षा और उचित उपचार से आपके भावनात्मक स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। आपके भावनात्मक दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में एक स्वस्थ जीवनशैली भी बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित गतिविधि से मस्तिष्क के रसायनों को बढ़ावा मिलता है जो भावनात्मक चुनौतियों के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। साथ ही, पीसीओएस से पीड़ित स्वास्थ्य पेशेवरों और अन्य महिलाओं का समर्थन प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

What can you do?

Your emotional health may be improved with good social support, education about PCOS and appropriate treatment. A healthy lifestyle is also very important in improving your emotional outlook. Regular activity has been shown to boost brain chemicals that help to reduce the risk of emotional challenges. Also, getting the support of a range of health professionals and other women with PCOS is very important.

पीसीओएस को नियंत्रित करने की रणनीतियाँ

समग्र स्वास्थ्य के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। PCOS के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक स्वस्थ जीवन शैली है। कुछ महिलाओं के लिए जीवनशैली के साथ-साथ दवा की भी आवश्यकता हो सकती है। PCOS से पीड़ित सभी महिलाओं के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली महत्वपूर्ण है और PCOS के लक्षणों की गंभीरता को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।

एक स्वस्थ जीवन शैली में शामिल हैं:

  • संतुलित, पौष्टिक आहार खाना
  • जितना संभव हो सके उतना सक्रिय रहना
  • लंबे समय तक न बैठना हर घंटे उठकर और टहलना और स्ट्रेच करना
  • वजन पर नज़र रखना और किसी भी अतिरिक्त वजन बढ़ने से बचना, चाहे शुरुआती वजन कितना भी हो
  • धूम्रपान और शराब के सेवन से बचना
  • कोई भी ऐसा आहार नहीं है जो संतुलित, स्वस्थ आहार से बेहतर काम करता हो। संतुलित आहार सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाएं

Strategies to control PCOS

Early diagnosis and treatment are important for the overall health. The most effective treatment for PCOS is a healthy lifestyle. For some women lifestyle plus medication may be required. A healthy lifestyle is vital for all women with PCOS and is the best approach to reduce the severity of PCOS symptoms.

A healthy lifestyle includes:

  • Eating a balanced, nutritional diet
  • Being as active as possible
  • Not sitting for long periods by getting up hourly to move and stretch
  • Monitoring weight and avoiding any excess weight gain, no matter what the starting weight is
  • Avoiding smoking and alcohol consumption
  • There is no single diet that works better than a balanced, healthy diet. Eat a variety of foods to ensure a balanced diet

पीसीओएस के बारे में मिथक और तथ्य

नहीं, दुबली-पतली महिलाओं को भी पीसीओएस हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में अंडाशय के भीतर कई रोम या अविकसित अंडे होते हैं। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में हर महीने अंडाशय से एक परिपक्व अंडा नहीं निकल पाता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित चक्र या मिस्ड चक्र होता है।

Most women have no problems getting pregnant, but about 40% will. Also, once pregnant, some women may have difficulties during pregnancy. The best way to increase your chances of getting pregnant is by planning your pregnancy before the age of 35 years.

अपने शरीर के लिए सही मात्रा में स्वस्थ भोजन खाना आपके पीसीओएस लक्षणों को प्रबंधित करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। पीसीओएस में वजन बनाए रखने या वजन घटाने में खाने का कोई एक तरीका ज़्यादा सफल नहीं है। अगर आप अपना वजन कम करना चाहते हैं, तो किसी विशेष आहार का पालन करने की तुलना में कैलोरी की कुल मात्रा को कम करना ज़्यादा सफल है।

ऐसा कोई सिद्ध आहार नहीं है जो हर्सुटिज़्म के उपचार में मदद कर सके। हर्सुटिज़्म के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपचारों में लेज़र, प्लकिंग, शेविंग, वैक्सिंग, रसायन और मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ और एंटीएंड्रोजेन जैसी दवाएँ शामिल हैं।

पीसीओएस को नियंत्रित किया जा सकता है, और जैसे-जैसे महिलाएं बड़ी होती जाती हैं, लक्षण कम गंभीर होते जाते हैं। वजन को नियंत्रित करने और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने से लक्षणों में सुधार हो सकता है और भविष्य में मधुमेह और हृदय रोग का खतरा कम हो सकता है।

कम कार्ब वाले आहार का पालन करने से अस्थायी रूप से वजन कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन इससे लंबे समय तक हार्मोनल और आंत संबंधी डिस्बिओसिस हो सकता है। आंत के माइक्रोबायोम को पोषण देने के लिए शरीर को प्रीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। प्रीबायोटिक्स केवल कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से फाइबर और प्रतिरोधी स्टार्च में पाए जाते हैं। एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन का उत्पादन भी आंत के सूक्ष्मजीवों द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए, किसी को रेशेदार कार्बोहाइड्रेट और प्रतिरोधी स्टार्च से भरपूर संपूर्ण-खाद्य आहार का पालन करना चाहिए।

यह सच नहीं है। जबकि पीसीओएस से पीड़ित बहुत सी महिलाएं ग्लूटेन, डेयरी, सोया या चीनी का सेवन पूरी तरह से बंद कर देती हैं, ये प्रतिबंध अक्सर आवश्यक नहीं होते हैं (जब तक कि उन्हें सीलिएक रोग, लैक्टोज असहिष्णुता या अन्य असहिष्णुता न हो)। इन खाद्य समूहों को बंद करने से आपके पोषक तत्वों का सेवन कम हो जाएगा, जैसे कि बी विटामिन, फाइबर और कैल्शियम। हमेशा अपने आहार विशेषज्ञ से सलाह लें जो आपके लिए सही हो और आपकी जीवनशैली के अनुकूल हो।

दवाएँ पीसीओएस का समाधान नहीं हैं। फार्माकोथेरेपी को जीवनशैली में बदलाव के कार्यक्रम के साथ शुरू किया जाना चाहिए, जिसमें व्यवहार प्रबंधन, स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि पर जोर दिया जाना चाहिए। दवा का उपयोग केवल प्रारंभिक उपचार के दौरान ही किया जाना चाहिए।

पीसीओएस का प्रबंधन किया जा सकता है, और जैसे-जैसे महिलाएं बड़ी होती जाती हैं, इसके लक्षण कम गंभीर होते जाते हैं। लेकिन पीसीओएस खत्म नहीं होता।

Myths and facts about PCOS

No, even lean women can have PCOS.

Polycystic ovaries have many follicles or underdeveloped eggs within the ovaries. Women with PCOS might not release a mature egg from the ovary every month, which results in an irregular cycle or missed cycle.

Most women have no problems getting pregnant, but about 40% will. Also, once pregnant, some women may have difficulties during pregnancy. The best way to increase your chances of getting pregnant is by planning your pregnancy before the age of 35 years.

Eating healthy food in the right amounts for your body is one of the most important ways to manage your PCOS symptoms. No one way of eating is more successful in weight maintenance or weight loss in PCOS. If you want to lose weight, reducing the overall amount of calories is more successful than following any particular diet.

There is no proven diet that can help in treating hirsutism. The best treatments available for hirsutism include laser, plucking, shaving, waxing, chemicals, and medications such as oral contraceptive pills and antiandrogens.

PCOS can be managed, and as women get older, the symptoms become less severe. Managing weight and increasing physical activity can improve symptoms and lower future risk of diabetes and heart disease.

Following a fad low-carb diet may help in temporary weight loss but might lead to long-term hormonal and gut dysbiosis. The body needs prebiotics to feed the gut microbiome. Prebiotics are found only in carbohydrates, particularly fibre and resistant starch. The production of estrogen and androgens is also modulated by the gut microbes. That’s why, one should prefer sticking to a whole-food diet rich in fibrous carbs and resistant starches.

This is not true. While a lot of women with PCOS cut out gluten, dairy, soy or sugar completely, these restrictions are often not necessary (unless they have Celiac disease, lactose intolerance or other intolerances). Cutting out these food groups will compromise your nutrient intake, such as B vitamins, fibre and calcium. Always speak to your dietitian for advice that’s right for you and tailored to your lifestyle.

Medications are not a solution to PCOS. Pharmacotherapy should be initiated along with a lifestyle modification program while emphasising behavioural management, a healthy diet and regular physical activity. The medication should be used only during the initial treatment.

PCOS can be managed, and as women get older, the symptoms become less severe. But PCOS does not go away.